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弱視兒童玩電腦看電視訓練法 首頁 > 弱視療法 > 弱視兒童玩電腦看電視訓練法

弱視兒童-電腦 .電視訓練法 弱視治療案例

(每天1~2次每次50分鐘,不必遮眼新方法,12歲之前都還有希望治療)

   

小孩每天在家玩電腦.看電視的時間,就可同時弱視治療 

   

   「旋轉式稜鏡弱視訓練法」于2008年11月29日

  在台北榮總舉行的"中華民國眼科醫學會年會"發表論文

論文題目:旋轉式稜鏡合併近距離活動對於屈光性弱視幼童治療效果之探討 

發表醫師:簡克鴻 陳柏良 陳建同 三軍總醫院 眼科部: 林超群 林超群眼科診所

 

 

 

兒童單眼弱視的治療新方法   論文刊載於2013818日

INTERNATIONAL JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY

國際眼科雜誌(英文版)  收錄於SCIE科學文獻引用索引資料庫及PubMed

生物醫學資料庫  ISSN 2222-3959  Vol.6, No. 4,  Aug. 18th 2013: 487-491

弱視是怎麼發生的呢?  七歲前為治療黃金期       

 

        小孩的大腦視覺系統七歲前都還在發育,眼睛正常的

 

小孩,大腦就像繼續在升級的數位像機,從200萬畫素一直

 

升級到1000萬畫素一樣,但是有弱視的小孩,傳送到大腦

 

的影像模糊不清晰,因此大腦就停止發育,皮質細胞停在

 

低的畫素無法升級,導致影像品質粗燥,戴上眼鏡後矯

 

視力也無法看到1.0的正常標準;而且兩眼的立體感也會

 

差,無法判斷景物的遠近,與精密構造的深淺。所以弱

 

的小孩無法從事精細的工作如電子.醫學開刀等等,將

 

考駕照.證照等等也都可能較有問題。

 

  新的「旋轉式稜鏡弱視訓練法」可將兩眼影像分離

 

使左右腦部各自感覺到影像已變清晰,因而能活化細胞,

 

使大腦繼續發育和升級,能快速的恢復弱視眼的視力,請

 

把握治療年齡越早越好,切勿錯失良機

 

 弱視新療法的原理 七歲前為黃金期效果更好

     在過去遇到小孩有弱視,父母們真不知如何是好。因為

這並不是吃藥、點眼藥水、或是開刀可以治好的,而是需要

 

小孩長時間半年、一年以上痛苦的遮住一眼。有很多小孩,

 

因為眼睛被遮住很不舒服,或者上學或外出時遮眼,使小孩

 

心理上有困擾而不願意配合,因此在過去弱視治癒的成功率

 

不高。

 

      新的方法不必遮眼叫做「旋轉式稜鏡弱視訓練法」持續

 

6~8 個月的訓練 ,弱視即能痊癒,它利用旋轉式的稜鏡效應,

 

變大腦視覺中樞原來舊有的,對空間及距離的感覺,每20

 

一次,將左右眼影像分開,給予融像的刺,讓左右大

 

別感覺到影像已變清晰,因此才能刺激左右腦的視覺區各

 

活化,使大腦繼續育和升級 

 

 

新方法、不必遮眼,持續六∼八個月可痊癒

    

     

 

     不同於過去傳統的弱視訓練,需花費數月至半年的時間

 

遮眼以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。這種新的”

 

旋轉式稜鏡弱視訓練法”,對各種弱視都有快速提高視力的

 

效果。般先在診所訓練 2~3 次,每次50分鐘。小孩只要輕

 

的戴著訓練儀器,可選擇看電視或玩電腦,不會覺得無聊

 

。訓練2~3次以後,若矯正視力有進步1~2行以上,則為有效

 

,即可在家自行訓練,然後每三個月定期回診即可 

 

  

 

Q:如何開始這種治療?

A 1.每週二.三.四.五(下午2~7PM),為弱視訓練時間,請事先預約

   (週六無弱視訓練)訓練時小孩戴著儀器看電視或玩電腦,

         每次50分鐘

      2.有弱視的小孩,如要開始此種治療,須先在診所訓練2~3次,

    來確定訓練夾片之度數,並讓小孩熟悉儀器之使用然後即

    可每天1~2次,在家自行訓練治療,並定期回檢即可

 

弱視治療案例

 

 你的小孩有任何視力上的問題嗎 ???可線上諮詢

              林超群醫師[兒童視力保健]信箱       

                可以為你解答,包括近視.遠視.散光.弱視.斜視等問題

      個案詢問時,請載明年齡及左右眼視力.度數等資料

 

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弱視治療多久才能見效?  

 

以新方法訓練 4 — 6次後即能判定是否有效,一般視力增

進二行及二行以上則為有效進步;可繼續訓練,直到視力恢復

 

1.0 0.9以上者為痊癒,但應持續弱視訓練6-8個月,以

 

鞏固力; 經2年追蹤觀察,視力保持正常,完全恢復雙眼

 

單視者為根本痊癒。

弱視治療的時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配

合程度,都密切相關。一般輕度弱視者以新方法弱視訓練後,

 

視力大都能於3-4週內即達到1.0的正常標準,(中等及重度

 

弱視者則需較長的時間)此時雖然矯正視力已達1.0但這只是腦

 

部視覺功能的活化,切勿自行停止訓練,因活化後才能使腦部

 

覺區的皮質細胞開始正常發育及再生,而使皮質細胞的數量

 

加。

 

  一般需6-8個月的持續弱視訓練,視覺細胞的數量才能

 

完成,所以6-8個月間切勿半途而廢,一般情況下,弱

 

視訓練少應以半年為,並追蹤觀察2年。治療6個月後無

 

效者,以認為效果不佳。

 

 

弱視治癒後如何防止復發?

 

弱視治療的初期,視力雖很快可進步到 1.0 但並不穩固,

突然停止訓練,會有復發和視力再度下降的可能。視力下降

 

的主要原因是,這些小孩的視覺細胞尚未發育到足夠的數目,

 

且尚未建立兩眼單視機能,及充分的融象力,所以在視力尚未

 

鞏固時,家長切勿自行中斷治療。

 

  一般需6個月的持續訓練,才能使腦部的視覺皮質細胞發

 

育到足夠的數目,力才能穩固,然後也應定期回診。屈光性

 

弱視的小孩,應於弱視訓練2--3 週後,矯正視力稍有進步後,

 

配戴正確度數的眼鏡,也有助於已進步視力的鞏固。

 

 

 

治療的黃金時期         

            

      弱視的矯正,是條漫長又艱辛的路,越早治療效果越好,

 

六∼七歲之前就應治療,唯有家長有耐心及密的配合才能成

 

功,弱視訓練及矯正後的弱視,其散光、遠視或斜視並不會

 

好。 變好〝矯正後的視力",也就是說,讓大腦發育完全

 

了,戴著眼鏡可以看楚了。

 

      總而言之,弱視眼的防治最重要就是早期發現和早期治療

 

去認為若超過 8 歲,則往往視力的發育期已過,則弱視眼

 

很難再恢復。但使用目前的新方法來放鬆視神經,恢復視覺疲

 

勞,則有些案例在 12歲以前都還有希望。

                         

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 弱視治療案例

 

弱視治療常見的問題   12歲之前都還可治療   

 

1.Q 弱視是什麼

  A 弱視是小孩的大腦視覺區停止發育,導致腦細胞的數目

    不足的問題,而不是只有眼睛高度近視.高度遠視或高

    度散光方面的毛病。經過〔旋轉式稜鏡弱視訓練法〕訓

    練後大腦皮質細胞就能活化開始繼續發育。

 

2.Q:誰適合這個治療?

  A:如果已經在醫院或眼科診所被診斷為[弱視]矯正視力 0.8

     以下,而年齡還在12歲以下都適合,而年紀越小效果會越

     明顯。且七歲之前為弱視治療的〔黃金時期〕,訓練效果

           會更好,應盡量把握機會。

 

3.Q:弱視訓練需要多久才能看到效果呢?

  A:大多數小孩訓練 1~2 次即能視力稍有進步,一般訓練4~6

    後矯正視力進步1~2行以上,即判定有效,適合使用此

    方法繼續訓練

 

4.Q:弱視訓練需持續多久呢?

  A1. 中度與輕度弱視需每天訓練 1~2次,持續訓練 6~8個月

      即能痊癒,重度弱視則時間需一年以上。

           2 .一般矯正視力進步到1.0或兩行以上的有效個案,應開始

              配戴正確度數的矯正眼鏡,並繼續此方法,持續訓練 6~

                 8,腦胞發育完成後視力即能穩固。

 

5.Q: 弱視,是否須配戴眼鏡呢?

  A:一般在弱視訓練四到六次後,矯正視力已稍有進步,此時

    才適宜決定眼鏡之度數,然後開始配戴正確度數的眼鏡,

    正確度數的眼鏡讓視力清晰,大腦才能發育完全恢復正常

    ,最後變好的是〔矯正視力〕正常了,可以看到1.0了。但

    是其原來的近視.散光.遠視或斜視等眼睛"度數"的部份並

    不會變好,想看清楚還是需要戴上眼鏡。

 

 

6.Q:如何開始這種治療?

A: 1.每週二.三.四.五(下午2~7PM),為弱視訓練時間,請事先預約

   (週六無弱視訓練)訓練時小孩戴著儀器看電視或玩電腦,

         每次50分鐘

      2.有弱視的小孩,如要開始此種治療,須先在診所訓練2~3次,

    來確定訓練夾片之度數,並讓小孩熟悉儀器之使用然後即

    可每天1~2次,在家自行訓練治療,並定期回檢即可

 

  

 弱視的定義

 

 

       有很多小孩矯正視力(在醫院以試鏡片檢查時的最好視

 

力叫矯正視力)為0.8以下,再怎麼努力也無法看0.9或1.0以上

 

的視標,這種情形就是弱視。一般較易發生在遠視或亂視(散

 

光)度數較高的小孩。

 

弱視:Amblyopia  一詞來自希臘文,也就是英文俗稱的懶惰

 

---- lazy eye 弱視其實是一種在視力發育的敏感期,由於不

 

的視覺刺激造成的大腦傷害,導致視覺功能發育不良的

 

果。弱視的發生率為2 ~ 4 %,是兒童視力下降常見的原因

 

若能適時發現,並給予適當的治療,弱視是可以矯正的。

                                 

 弱視治療案例

                                                 

弱視的原因                                                                            

治療弱視之前,首先應確定是屬於那一類型的弱視,才

針對弱視的原因作有效的治療。例如:

 

(一)「廢用性弱視」起因為先天性的白內障或眼瞼下垂引

 

          起的,須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂

 

          的問題。

 

(二)斜視引起的 「斜視性弱視」則再依斜視之種類細分為

 

         內斜、外斜、偶發性斜視等不同,而先以開刀手術的

 

   方法矯正斜視,或者輕微者只先配戴眼鏡矯正,然後

 再進入弱視訓練階段。

(三)屈光異常引起的 「屈光性弱視」,常發生在有高度遠視

 

          和高度散光等的小孩,必須先戴上正確度數的眼鏡來矯

 

          正屈光異常,使光線能正確地聚焦在網膜上,才能刺激

 

          視力的發育,然後再進入弱視訓練。

 

 

弱視的症狀

 

      若為斜視引起的弱視,可看出眼睛鬥雞眼或脫窗這種眼睛

 

歪斜的現象。若是雙眼都有弱視時,則看東西時較會瞇眼或歪

 

頭斜腦。而單眼弱視的小孩則往往沒有症狀,只有在視力檢查

 

時才能發現。

 

 

弱視的篩檢

 

       三歲以下的童幼視力不易檢查,可嘗試輪流遮住一眼觀查

 

幼童的反應。若有一眼視力較弱,則當遮住較好眼時幼童會有

 

向四處躲開或想要撥開遮眼之物的現象。三歲以上的小孩可先

 

在家教導其看視力表E字缺口的方向,然後到眼科量取矯正視

 

力和屈光度。此外還需檢查其 [ 立體視 ] 來得知兩眼的協同視

 

力是否正常發育,有斜視或弱視的小孩,兩眼無法協同作用,

 

所以立體視檢查時,立體感會很差。醫師在檢查視力及屈光度

 

以外,同時會檢查有無其他導致弱視的原因,例如:斜視.眼

 

瞼下垂或先天白內障等。

       

 

 弱視治療案例

 

 

弱視的治療                              

 

(一)雙眼弱視者,若兩眼都有高度屈光不正,如遠視 5.00

 

   以上, 散光各200以上,或兩眼近視度數相差超過300

 

   度以上,散光度數差150以上,應儘早配眼鏡,並以新

 

   方法來訓練治療弱視。

 

(二)單眼性弱視病人,較常用的治療方法為遮眼療法,

 

   只需用眼罩將健康眼遮蓋,強迫弱視眼多使用,以達到

 

   訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。

 

   有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清,以增加

 

   弱視眼的使用,進而促進弱視眼的視力。不過在進行遮

 

   蓋以前,必先解決眼球基本的問題,譬如屈光不正要先

 

   配眼鏡矯正,而白內障、眼瞼下垂和角膜混濁等,都要

 

   先手術治療,才能開始遮蓋眼睛的治療。除了遮蓋法以

 

   外,還有藥物治療、儀器刺激等方法。這些傳統的弱視

 

   治療方法的效果,進步的速度較慢,約為每三個月可進

 

   步一行。

 

(三)所謂儀器刺激是使用叫CAM的弱視訓練儀來訓練弱

 

          ,使視力進步,稱為『弱視刺激儀畫圖療法』,採

 

   頻率的黑白條柵作刺激源,在透明圓盤上作描圖遊

 

   刺激視力發育,這種畫圖療法進步的速度很緩慢,一般

 

   約需2-3個月才能進步一行的視力,而且訓時相當

 

   無聊,所以很多小孩因沒耐心半途而廢。

 

(四)弱視新療法

 

 

弱視新療法

 

       不同於過去傳統的弱視訓練,需花費數月至半年的時間

 

遮眼以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。這種新的

 

態式稜鏡弱視訓練法,對各種弱視都有快速提高視力的效果

 

,尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。一般

 

天訓練 1-2 次 x 每次50分鐘。可同時看電視或玩電腦,不會

 

覺得無聊,訓練後若矯正視力有進步二行以上,或是已進步

 

1.0的視力,則為有效。然後開始配戴正確度數的矯正眼鏡

 

,並繼續訓練半年以維持視力進步的成果目前所收集

 

臨床案例中,以旋轉式稜鏡治療後,P組未戴過眼鏡的小

 

65位病患中有62位治療成功(成功率95.4%);而P+G組

 

經戴過眼鏡的小孩 55位中有 36位治療成功(成功率65.5%)

 

發表論文:眼科醫學會雜誌第四十七卷第三期PO123另外少

 

數單眼重度弱視的小孩,除了以新方法訓練外,則可再加上

 

遮眼療法,也能加強視力之進步,臨床實驗證實新的〔旋轉

 

式稜鏡弱視訓練法〕比過去傳統的弱視療法都明顯的能快

 

復弱視兒童的視力。 

 

不必遮眼-快速有效-成功率高

   "弱視"兒童約佔人口比例的 4% 左右,一般不透過檢查很

發現。尤其是兩眼視差較大,或高度散光的孩子,往往錯過

了7歲前的治療黃金期,就很難恢復。

  正常視力的兒童,兩眼各接收到的影像,傳送到大腦後會

融合成一個有立體感的圖像;而有"弱視的"兒童,弱視眼送來

的影像模糊不清晰,因此大腦無法將兩眼清楚模糊的影像融合

成一個,所以大腦就放棄模糊的一眼,而使腦部皮質也不再發

育,因而形成弱視。

  過去數十年來對"弱視"的治療,大都採用配戴眼鏡和遮眼

法(每天至少 6小時),兒童多半在父母的強力堅持下勉強配

合,嚴重影響生活品質;但也有些小孩不願配合遮眼,所以治

癒的成功率也不高。雖然目前也有一些像 CAM,以及認知式

學習的弱視訓練方法,但小孩的配合度較差,而且視力進步的

速度慢,效果也不明顯。

  2001年起,林超群醫師在治療「近視合併弱視」兒童的臨

床過程中,發現了「旋轉式稜鏡弱視訓練法」接著與三軍總

醫院眼科,陳柏良醫師及簡克鴻醫師,一起共同研究。證實此

訓練法可以不必遮眼,小孩很樂意接受和配合,只要戴著訓練

機看電視或現電腦,弱視眼就能很快的進步。而且如能及早治

療,弱視眼的治癒率很高(論文P組的 65 位病患中有 62 位佔

95.4%治療成功)。這是我們灣自行研發的新方法,不必遮

眼治療,小孩配合度最好,視進步的速度很快。

「旋轉式稜鏡弱視訓練法」的成果在「中華民國眼科醫學會」發表。

*2008年11月29日-眼科醫學會年會-於台北榮民總醫院舉行

                   

       中時健康-弱視治療 不必遮眼 把握黃金時間

 

             

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